Mūsdienās ar mugurkaula sāpēm ir iepazinušies arī cilvēki jaunībā – patoloģija iegūst vienmērīgu augšupejošu tendenci no 22-25 gadu vecuma. Sasniedzot 35 gadu vecumu, gandrīz visi jau zina, kā krakšķ skriemeļi, cik grūti var būt iztaisnot muguru pēc darba stundām.
Vai iemesls vienmēr ir tikai slikta stāja mazkustīga dzīvesveida dēļ? Atbilde uz šo jautājumu var būt konsultācija ar ekspertiem – ortopēdiem, neirologiem, traumatologiem, reimatologiem un ķirurgiem.
Kā slimība attīstās
Lielākajā daļā gadījumu slimībai ir identiska patoģenēze - patoloģijas attīstības process. Līdz ar sāpēm cilvēks sāk izjust diskomfortu, nespēju aktīvi kustēties, problēmas ar locīšanu un locīšanu. Šādos apstākļos vairs nevar būt runas par regulāriem treniņiem fitnesa centrā. Ir vēl mazāka iespēja produktīvi strādāt savā vasarnīcā.
Tam ir vairāki iemesli – sāpes pašas par sevi atņem dzīvībai svarīgu darbību. Tajā pašā laikā skartajā zonā parādās iekaisuma fokuss, kas izraisa mīksto audu sabiezēšanu un pietūkumu. Tā rezultātā paralēli var attīstīties dermatomiozīts, muskuļu audu iekaisums. Tajā pašā laikā tie saspiež nervu galu receptorus, kas faktiski izraisa sāpju lēkmes.
Ja nav savlaicīgas, kompetentas ārstēšanas, pacientam sāk attīstīties skrimšļa audu retināšana muguras skriemeļu locītavās, kas izraisa skriemeļu kaulu audu berzi. Uz šādu nelabvēlīgu apstākļu fona attīstās tādas bīstamas slimības kā:
- Mugurkaula artroze;
- Artrīts;
- ankilozējošais spondilīts;
- Osteoporoze;
- Osteohondroze;
- Radikulīts;
- Mugurkaula izvirzījums;
- Išiass;
- Starpskriemeļu trūce un aptuveni divi desmiti citu mugurkaula anomāliju ar līdzīgiem simptomiem.
Šīs slimības gaitas rezultāts var būt mugurkaula izliekums, dabiskās stājas zudums, skrimšļa un kaulaudu integritātes traucējumi un invaliditāte. Tajā pašā laikā tiek radīts pamats citu, ne mazāk bīstamu patoloģiju attīstībai, kas skar iekšējos orgānus izliektā mugurkaula spiediena rezultātā uz sirdi, plaušām un aknām.
Muguras sāpju raksturs
Šajā situācijā ir dabiski vēlēties izārstēt muguras sāpes. Lai to izdarītu, jums jāzina to rašanās raksturs. Un bieži vien raksturīgas sāpju pazīmes norāda uz etioloģiskiem faktoriem.
Etioloģija ir medicīnas nozare, kas pēta slimības rašanās un attīstības cēloņus. Etioloģiskie faktori ir apstākļi vai patogēni, kas izraisa anomālijas attīstību.
Sāpju raksturs atšķiras atkarībā no cēloņiem, kas tos izraisījuši, kā arī no atrašanās vietas mugurkaula kakla, krūšu kurvja, jostas, astes vai krustu daļā.
Muguras sāpju klasifikācija liecina par šādu šķirņu esamību:
- akūtas muguras sāpes – kam raksturīgas asas, pēkšņas sajūtas, bieži vien grūti panesamas. Tas parasti notiek ar radikulītu, saspiestiem nerviem, infekciozu skriemeļu iekaisumu un starpskriemeļu trūci;
- sāpošas mugurkaula sāpes - bieži ir stabils raksturs, var rasties pakāpeniski, palielinoties sāpīgajām sajūtām. Rodas ar muskuļu pārslodzi, iekaisuma procesiem mugurā, morfoloģiskām izmaiņām audos, osteohondrozi un vairākām citām patoloģijām;
- mokošas sāpes rodas, attīstoties sekundārajām slimībām sirdī vai plaušās, ar hroniskām mugurkaula slimībām;
- izstaro sāpes – sajūta ar stabilu intensitāti. Šādas sāpes izpaužas ne tikai slimības skartajā zonā, bet arī blakus esošajos orgānos un ķermeņa zonās. Visbiežāk tas izraisa sāpes locītavās.
Sāpju rakstura izpēte ir pirmā pazīme diagnostikas pasākumu kompleksā, lai identificētu cēloņus un pašu slimību.
Kāpēc rodas muguras sāpes, cēloņi
Sāpju sajūtas ne vienmēr ir patoloģiska parādība, un bieži vien tās izpaužas pārmērīga stresa rezultātā. Ņemot vērā sāpju cēloņus, var izdalīt 6 izplatītas kategorijas:
- Īslaicīgas sāpes. Tie rodas pārmērīgas apmācības, pārmērīgas fiziskās aktivitātes rezultātā fiziska darba laikā, kā arī ilgstoši paliekot vienā pozā. Šādi cēloņi nerada briesmas mugurkaulam, ja jūs savlaicīgi atbrīvojaties no tiem.
- Infekcijas cēloņi – rodas uz audu infekcijas fona ar vīrusu vai baktēriju slimībām. Šādi etioloģiskie faktori ir diezgan bīstami, jo pareizas terapijas trūkuma gadījumā tie ātri izplatās blakus esošajos orgānos vai ķermeņa sistēmās. Spilgts piemērs ir osteomielīta attīstība, ko provocē streptokoki.
- Deģeneratīvie faktori - mehāniskas darbības rezultāts. Parasti deģeneratīvie cēloņi izpaužas kā skriemeļu pārvietošanās, trūces un sasitumi.
- Fizioloģiskas sāpes – tie ir cēloņi, ko izraisa atsevišķu sistēmu vai visas ķermeņa fizioloģijas traucējumi. Tie bieži izpaužas vielmaiņas izmaiņu veidā, kad skrimšļi un kaulaudi nesaņem pietiekami daudz kalcija un citus mugurkaula funkcionēšanai nepieciešamos elementus.
- Iekaisuma cēloņi – tās ir saaukstēšanās un fiziskas pārslodzes sekas.
- Audzēju cēloņi – tās ir labdabīga veidojuma vai ļaundabīgas onkoloģijas izpausmes, traumu sekas.
Tajā pašā laikā ortopēdi vai reimatologi reģistrē citus izraisošos faktorus, kas nepieder pie šīm kategorijām. Piemēram, muguras sāpes ir izplatītas grūtniecēm. Bērnības osteodistrofijas attīstība notiek uz autoimūnu anomāliju fona. Un šādus piemērus var minēt vēl daudz. No tā izriet, ka jums nekad nevajadzētu mēģināt pats diagnosticēt slimību, ja sākat sajust sāpju pazīmes mugurā. To drīkst darīt tikai kvalificēts ārsts – reimatologs, ķirurgs, ortopēds.
Mugurkaula sāpju diagnostikas metodes
Sāpīgas sajūtas parasti nav pati slimība, bet tikai tās simptoms. Sāpes ir vieglāk apturēt, ja precīzi zināt, kas tās izraisa un pret kādu patoloģiju tās attīstās.
Šim nolūkam mūsdienu klīnikās un diagnostikas centros ir efektīvas diagnostikas metodes.
Klīniskā izmeklēšana
Vizuālais raksturojums ir pacienta novērtēšanas sākotnējais posms. Ārsts pārbauda un novērtē stāju un palpē mugurkaulu.
Tajā pašā laikā saskaņā ar ieteiktajiem testiem tiek veikts motorisko vingrinājumu komplekss, kas ļauj noteikt dažādu mugurkaula zonu kustīgumu un noteikt sāpju lielākās izpausmes vietu.
Laboratorijas pētījumi
Tie tiek noteikti papildus, lai noteiktu mugurkaula audu un šūnu ķīmisko un bioloģisko sastāvu. Šim nolūkam ārsts izsniedz nosūtījumu urīna un venozo asiņu analīzēm. Var noteikt arī biopsiju un punkciju, lai ņemtu skrimšļa audu un sinoviālā šķidruma paraugus, lai izpētītu to morfoloģisko sastāvu.
Instrumentālās pārbaudes
Šī ir visproduktīvākā un plašākā diagnostikas procedūru grupa, tostarp:
- radiogrāfija sniedz priekšstatu par deģeneratīvas un distrofiskas dabas skriemeļu izmaiņām, palīdz identificēt sklerozes pazīmes, fibrīna kodola pārkaļķošanos un citas patoloģijas;
- datortomogrāfija, saīsināti kā CT, ļauj noteikt diska prolapsa robežas, starpskriemeļu trūces formu un izmēru, kalcija uzkrāšanos skriemeļu malās;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana – MRI ļauj arī noteikt, bet ar lielāku precizitāti nosaka osteofītu skaitu, to robežas un izmērus, impulsu signālu izmaiņas no nervu galu mugurkaula receptoriem;
- elektromiogramma sniedz priekšstatu par mugurkaula korseti atbalstošo nervu galu un muskuļu šķiedru integritāti vai mehāniskiem bojājumiem;
- sonogrāfija – ultraskaņas izmeklēšanas metode, kuras mērķis ir noteikt audu morfoloģisko stāvokli mugurkaula sāpju izpausmes zonā.
Osteofīti ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem un viens no biežākajiem muguras sāpju cēloņiem. Tie ir pārkauloti izaugumi mugurkaula rajonā, kas traumē mīkstos audus un saspiež nervu šķiedras.
Atkarībā no sāpju intensitātes, ārstējošais ārsts var noteikt kādu no metodēm vai ieteikt visaptverošu diagnozi lielākai efektivitātei.
Kā ārstēt muguras sāpes?
Tieši šo jautājumu uzdod tie, kas cieš no līdzīgām slimībām, un jautājums būtībā ir uzdots nepareizi. Tās nav sāpes, kas jāārstē – tās ir tikai pamatslimības simptoms. Jums būs jācīnās ar viņu.
Pamatojoties uz diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem, ārsts izraksta tādu terapijas metodes:
- zāļu zāļu formu lietošana - tas ietver hondroprotektorus, pretsāpju līdzekļus, muskuļu relaksantus, vitamīnus, minerālu kompleksus, kortikosteroīdus un pretiekaisuma līdzekļus;
- fizioterapija, tostarp iedarbība uz skarto zonu ar zemas frekvences strāvām, aukstumu, magnētiskajiem laukiem, jonizējošo staru un citiem līdzekļiem;
- masāžas procedūras;
- augu izcelsmes zāļu lietošana - augu uzlējumi bieži palīdz sāpju mazināšanai, osteofītu likvidēšanai, kā arī kā pretiekaisuma līdzekļi.
Personai, kas cieš no muguras sāpēm, ir svarīgi saprast, ka jebkādu līdzekļu patstāvīga lietošana ir bīstama. Tiem var būt noteikta ietekme vai kaitējums, ja sāpju cēlonis ir nepareizi noteikts. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas vienmēr ir jāsaņem kompetents konsultācija ar neirologu, reimatologu, ortopēdu vai ķirurgu.